Тиреодэктомия учурунда жогорку калкан артериясы байланганбы?

Тиреодэктомия учурунда жогорку калкан артериясы байланганбы?
Тиреодэктомия учурунда жогорку калкан артериясы байланганбы?
Anonim

Төмөнкү калкан артериясынын жана RLN RLNнин өтө өзгөрмөлүүлүгүнөн улам кайталануучу кекиртек нервдеринин жаракаты алсызданган үндүн (кыңырык) же үнүн жоготууга (апония) алып келиши мүмкүн жана дем алуу жолдорунда көйгөйлөрдү жаратат. Нервдин жаракаты ошол эле тараптагы арткы крикоаритеноиддик булчуңдун шал болуп калышы мүмкүн. https://en.wikipedia.org › wiki › Recurrent_laryngeal_nerve

Кайталануучу кекиртек нервдери - Wikipedia

артерияны проксималдан же калкан сымал капсуладагы анын үчүнчү бутактарынан байлоо сунушталат. Эгерде жогорку калкан артериясы проксималдан байланбаса, SLNдин ички бутагы тиреоидэктомия учурунда коркунучка кабылбайт.

Жогорку калкан сымал безди каякта бириктиресиз?

Жогорку калкан артериясын калкан сымал бездин жогорку уюлуна болушунча жакындатуу коопсуз. Калкан безинин жогорку артериясынын бутактарын аныктоо жана негизги магистралды байлоону болтурбоо коопсузураак, анткени көпчүлүк учурларда жогорку кекиртек нервинин негизги өзөгүнө жакын жайгашкан.

Эмне үчүн жогорку калкан артериясын операция учурунда калкан сымал бездин үстүнкү чегине жакын байлап коюу керек?

Ар бир тараптан жогорку кекиртек нервинин сырткы бутагы крикотироид булчуңун иннервациялайт. Көпчүлүк учурларда, бул нерв калкан безинин үстүңкү уюлдарынын тамыр педикуласына жакын жайгашкан.тамырларга зыян келтирбөө үчүнкылдаттык менен байланышы керек (6-сүрөт) (7).

Калкан безине операция жасалганда артерияларды кайдан байлайсыз?

Көпчүлүк хирургдар RLNден айырмаланып, SLNди аныктоонун кереги жок дегенге кошулушат. Тескерисинче, нервге зыян келтирбөө үчүн жогорку калкан артериясынын терминалдык бутактарын калкан сымал капсуласына мүмкүн болушунча жакын байлагыла.

Жогорку калкан артериясы байланганда кайсы нерв оңой бузулушу мүмкүн?

Жогорку кекиртек нервинин тышкы бутагы (EBSLN) калкан безине операциялар учурунда, жогорку уюлду кескенде жана калкан сымал бездин үстүнкү тамырларын (STV) байлаганда жаракат алуу коркунучу бар. жүзөгө ашырылат. Бул нервдин жаракат алуу көрсөткүчтөрү адабияттарда өтө өзгөрүлмө, бирок 58% (1) болушу мүмкүн.

Сунушталууда: