Жогорку агымдуу мурун каннуласы (HFNC) терапиясы – бул 100% нымдалган жана ысытылган кычкылтекти мүнөтүнө 60 литрге чейинки ылдамдыкта берүүгө жөндөмдүү кычкылтек менен камсыздоо системасы.
Эгерде кимдир-бирөө кычкылтектин көп агымында болсо, бул эмнени билдирет?
Жогорку агымдагы кычкылтек терапиясы дем алууну колдоо. Үзгүлтүксүз, жылытылган (37 градуска чейин) жана нымдалган кычкылтек мурунга салынган түтүк аркылуу берилет. Салттуу кычкылтек терапиясы жардам бербесе гана сунушталат, ал эми жогорку агымдуу кычкылтек терапиясы денеңиздин дем алуу үчүн жумшаган күч-аракетин азайтууга жардам берет.
Жогорку агым менен кадимки кычкылтектин ортосунда кандай айырма бар?
Жогорку агымдагы мурун кычкылтек (HFNO) терапиясы стандарттуу кычкылтекке альтернатива болуп саналат . Жылытылган жана нымдалган газ менен камсыз кылуу менен, HFNO мурундун канюла аппараттары аркылуу FiO2 маанилери менен 100%га жакын агымдын ылдамдыгын жеткирүүгө мүмкүндүк берет.
Үйгө кычкылтектин көп агымы менен бара аласызбы?
Жогорку агымдуу терапияны үйдө күндүз же түнкүсүн колдонсо болот. Бейтаптар терапияны колдонуп жатканда сүйлөп, тамактанып, уктай алышат. Ысытылган нымдаткычта суу камтылгандыктан, аппаратты кылдаттык менен жылдыруу керек.
Жогорку агымдагы кычкылтектин терс таасирлери кандай?
Жытылбаган жана кургак газ дем алуусу начарлаган бейтаптарга терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Кадимки кычкылтек аппараттары маскадагы ыңгайсыздык, мурундун кургактыгы, ооздун кургактыгы, көздүн кыжырдануусу, мурундун жана көздүн травмасы жана ашказан менен байланышкан.дистанция.
16 окшош суроо табылды
Күчтүү кычкылтек ыңгайсызбы?
Төмөн агымдуу системалар көбүнчө ыңгайлуураак, бирок ар кандай дем алуу формаларында кычкылтектин так концентрациясын жеткирүү мүмкүнчүлүгү чектелген. Жогорку агымдуу система кычкылтек концентрациясын абдан так жеткире алат, бирок көбүнчө ыңгайсыз жана тоскоолдук жаратат.
Жогорку агымдагы кычкылтектен кийинки кадам кандай?
HFNC аз агымы кычкылтек аппараттары менен инвазивдүү эмес оң аба басымы вентиляциясынын (NIPPV) ортосунда орто чекит катары колдонулат. кийинки кадамыңыз болушу керек. Акыркы он жылда интубацияга жана кадимки вентиляцияга альтернатива катары инвазивдүү эмес оң басымдуу вентиляцияны колдонуу жардамдын стандарты болуп калды.
Күчтүү кычкылтектен кантип арыласыз?
Рандамизациялоодон кийин катышуучулар HFNCден ажыратуу үчүн FR, OR же SR стратегияларынан өтүшөт. FR тобунда агым акырындык менен 10 л/мин/саат азаят. Ал 20 л/мүнөткө жеткенде, FiO2 азайтуу 0,3кө жеткенче 0,1/сааттан башталат.
Жогорку агым менен CPAP ортосунда кандай айырма бар?
HFNC, CPAP сыяктуу, жогорку агымдуу система жана оң акыркы дем чыгаруу басымын түзө алат, бирок CPAPдан айырмаланып, анын клапаны жок [9]. HFNC үстүнкү дем алуу жолдорунун өлүк мейкиндигин жана каршылыгын азайтуу үчүн сунушталат [10, 11].
Жогорку агымы бар мурун каннуласы канчалык бийикке чыга алат?
Ал өндүрүүчүнүн сунуштарынын негизинде ар кандай FiO2 деңгээлде титрлөөгө болот. Кычкылтек жеткирилетагымы адатта 20-35 л/мүнөт ( агымдын ылдамдыгы 60 л/мүнөт ) жана FiO2 болгон кең көзөнөктүү, мурун каннуласы аркылуупациенттин клиникалык реакциясына жараша 21%дан 100%га чейин.
Күчтүү кычкылтек канча литр?
Жогорку агымдуу мурун каннуласы (HFNC) терапиясы – бул 100% нымдалган жана ысытылган кычкылтекти мүнөтүнө 60 литрге чейинки ылдамдыкта берүүгө жөндөмдүү кычкылтек менен камсыздоо системасы.
Vapotherm жогорку агым менен бирдейби?
Маалымат: Vapotherm 2000i - бул инвазивдүү эмес жогорку агымдагы дем алууну колдоо системасы негизинен 1-типтеги дем алуу жетишсиздигин дарылоодо колдонулат. Ал мурун каннуласы (же трахеостомиялык маска) аркылуу белгиленген концентрацияны жеткирүү үчүн кычкылтек менен абанын аралашмасын колдонот.
Бурун каннуласынын жогорку агымдагы кычкылтектин ортосунда кандай айырма бар?
Жогорку агымдуу мурун каннуласы же HFNC кычкылтекти жеткирүү үчүн колдонулганда, агымдын ылдамдыгы салттуу мурун каннуласы менен жетишиле тургандан алда канча жогору болот. Бул өпкөлөргө белгиленген кычкылтектин көбүрөөк жеткирилишине жана бөлмө абасынын азыраак өтүшүнө алып келет.
Качан жогорку агымдагы кычкылтек бересиз?
Адатта, кычкылтекти жогорку агымда талап кылган өзүнөн-өзү дем алган бейтаптар үчүн колдонулат. Жогорку агымдагы кычкылтек терапиясы курч гипоксемиялык респиратордук жетишсиздик менен ооруган бейтаптарга дем алууну камсыздай алат жана ошондой эле кийинки интубациянын алдын алат.
Башкарууга мүмкүн болгон эң көп кычкылтек канча?
Кычкылтек максаттуу каныккандыкка жетүү үчүн жазылышы кереккатуу оорулуулар үчүн 94–98% же гиперкапникалык дем алуу жетишсиздиги коркунучу барлар үчүн 88–92% (таблица 1–3). Максаттуу каныккандык дары-дармек картасына (же шакекчеге) жазылууга тийиш (1-сүрөттөгү көрсөтмө).
Optiflow менен жогорку агымдын ортосунда кандай айырма бар?
A: Optiflow мурун тиштери жана дем алуу схемасы экөө тең чоң тешик. Агым бир тараптан гана жеткирилет. B: Жогорку ылдамдыктагы мурунга инсуфляция (Hi-VNI) системасы (Vapotherm) сырткы көрүнүшү боюнча кадимки мурундун кычкылтек канюлясына окшош ичке мурун каннуласын колдонот.
BiPAP менен жогорку агымдагы кычкылтектин ортосунда кандай айырма бар?
Натыйжалар HFNC реинтубация көрсөткүчү боюнча BiPAPдан кем эмес экенин көрсөттү. BiPAP менен кычкылтектин HFNCге караганда жакшырары көрсөтүлдү, бирок артериялык көмүр кычкыл газы (PaCO2) HFNC менен тезирээк азаят. BiPAP колдонууну токтотуу жана теринин бузулуу көрсөткүчү жогору болгон.
Hfnc же BiPAP кайсынысы жакшы?
BiPAP HFNCге салыштырмалуу кээ бир маанилүү артыкчылыктарга ээ: Оң басым жүрөккө чейинки жана андан кийинки жүктү азайтып, жүрөктүн жетишсиздигин жакшыртат (бул ACE-ингибиторуна окшош иштейт) – бирок титрлөө оңой жана нефротоксиндүүлүк жок). BiPAP дем алуу үчүн көбүрөөк механикалык колдоо көрсөтө алат.
CPAP буу термабы?
Бул клиникалык сыноолордун далилдери Vapotherm Hi-VNI Технологиясы CPAP/ сыяктуу клиникалык жактан эффективдүү болуп, өзүнөн-өзү дем алган бейтаптар үчүн инвазивдүү эмес вентиляциянын жападан жалгыз маскасыз түрү экенин көрсөтүп турат. Bi-Level жана NiPPV куралы катарыRDS менен эрте төрөлгөн ымыркайларды инвазивдүү эмес баштапкы башкаруу.
Өлүп жаткан адамга кычкылтек бериш керекпи?
Оорулуу оорунун акыркы стадиясында турганда жана максаты жайлуу кам көрүү болгондо, кычкылтек сейрек гана берилиши керек деп ойлойм, анткени ал өлүү процессин узартышы мүмкүн. Жашоо үчүн кычкылтек керек эмес.
Жогорку агымдагы кычкылтек кантип иштейт?
Жогорку агымы мурундагы кычкылтек кантип иштейт? Физиологиялык жактан алганда, HFNO дем алган кычкылтектин үлүшүн жакшыртат, өлүк мейкиндикти жууйт жана азайтат, дем чыгаруучу оң басымды (PEEP) жаратат жана муздак жана кургак кычкылтекке караганда көбүрөөк ыңгайлуулукту камсыз кылат.
Жогорку агымдагы кычкылтек кантип өлчөнөт?
Терминдердин аныктамасы. HFNP: агымынын ылдамдыгы 2 л/кг/мин 12 кг чейин, плюс ар бир килограмм үчүн 0,5 л/кг/мүнөт менен ченелген(максималдуу агымга чейин) HFNP: Жогорку агымдуу мурун тиштерин дарылоо 50 LPMден.) HFNP нымдалган мурундун кычкылтеки менен чаташтырбоо керек.
Бурын каннуласынын агымынын ылдамдыгы кандай?
Мүнөтүнө 1-4 литр агымы мурундун каннулалары менен колдонулат, бул болжол менен 24-40% кычкылтек концентрациясына барабар. 6 литрге чейин суюктуктун ылдамдыгы берилиши мүмкүн, бирок бул көбүнчө мурундун кургап кетишине алып келет жана бейтаптар үчүн ыңгайсыз болушу мүмкүн (Британдык Торакалдык Коом, 2008).
Мага канча кычкылтек керек экенин кантип эсептейм?
(контролдук) кычкылтек терапиясынын максаты - ацидозду начарлатпастан PaO2 жогорулатуу. Ошондуктан, кычкылтекти 24% (Venturi маскасы аркылуу) 2-3 л/мүнөттө же 28% (Venturi маскасы аркылуу, 4 л/мүнөттө) бериңиз.же мурун каннуласы 1-2 л/мүнөттө.
Кычкылтек концентратору канчалык бийиктикке чыга алат?
Көчмө кычкылтек концентраторунун эң жогорку суроо-талап боюнча жөндөөлөрү 9 болот. Көпчүлүгүнүн жогорку параметри 6. 6 параметри 6 литр/мүнөтүнө литрлик агымга барабар эмес.
