Башкарылуучу жардам же башкарылуучу саламаттык сактоо термини Америка Кошмо Штаттарында коммерциялык медициналык жардам көрсөтүүнүн баасын төмөндөтүүгө жана америкалык медициналык камсыздандырууну камсыздоого багытталган иш-чаралардын тобун сүрөттөө үчүн колдонулат.
Башкарылган кам көрүү уюму эмне кылат?
Башкарылган кам көрүү уюму же МКУ - бул саламаттыкты сактоо компаниясы же саламаттыкты сактоо планы, ал чыгымдарды чектөө үчүн үлгү катары башкарылуучу камкордукка багытталган, ошол эле учурда жардамдын сапатын жогору сактайт.
МКОнун мисалдары кандай?
Элди каптаган башкарылган камкордук уюмдары: МКО 10 мыкты
- 3,0 миллион. 994, 000. Amerigroup.
- 1,9 миллион. 608, 000. WellPoint.
- 1,7 миллион. 570, 000. Molina He althcare.
- 1,5 миллион. 484, 000. Centene.
- 1,5 миллион. 480, 000. WellCare.
- 1,3 миллион. NA. Aetna.
- 1,2 миллион. 346, 000. He althNet.
Башкарылган кам көрүү уюмдарынын кандай мисалдары бар?
Башкарылган кам көрүү уюмунун мисалдарына төмөнкүлөр кирет:
- Көз карандысыз дарыгерлер же практикалык ассоциациялар.
- Интеграцияланган жеткирүү уюмдары.
- Врачтарды башкаруу компаниялары.
- Топтук сатып алуучу уюмдар.
- Жоопкерчиликтүү кам көрүү уюмдары.
- Интеграцияланган жеткирүү системалары.
- Дарыгер-оорукана уюмдары.
МКУ планы деген эмне?
Башкарылган кам көрүү уюмдары (МКУлар) – сыяктууHMOs, бул компаниялар мамлекеттен ай сайын төлөнүүчү төлөмдүн ордуна Medicaid артыкчылыктарынын көбүн берүүгө макул болушат. Жеке камсыздандыруу компаниялары Medicaid алуучулар үчүн ден соолук пландарын сунушташы мүмкүн жана алар Medicaid MCO болуп эсептелет.
